Comment différencier une douleur nociceptive d’une douleur neuropathique ?
La douleur nociceptive est la conséquence d’une lésion tissulaire, de fractures, d’un infarctus, de colique néphrétique, …(atteinte d'un organe)
La douleur neuropathique fait suite à une lésion ou un dysfonctionnement du système nerveux sensitif : zona, douleur membre fantôme, sciatique chronique, névralgie faciale … Il faut absolument penser à une douleur neuropathique devant toute manifestation de type : décharge électrique, brûlure, fourmillement, picotement, sensation d’étau ou toute évolution atypique ou douleur résistante aux antalgiques habituels En cas de suspicion de douleur neuropathique, il faut évaluer cette douleur à l’aide Score DN4.
En cancérologie, ces 2 mécanismes de la douleur sont souvent associés.