Foire Aux Questions Douleur en cancérologie

Quelles règles de prescription pour les antalgiques de palier 3 ?

La prescription se fait en toutes lettres sur une ordonnance sécurisée :

• pour une durée de 28 jours pour les formes orales
• pour une durée de 7 jours pour les formes injectables
• pour une durée de 28 jours pour les formes injectables conditionnées dans un système actif pour perfusion (cassette, PCA, ...)

Attention à la prescription et à la délivrance du fentanyl qui SAUF mention contraire du médecin « délivrance en une fois » suit les règles :

• transdermique : délivrance sur 14 jours
• transmuqueux : délivrance sur 7 jours.

Le chevauchement est interdit sauf mention expresse du prescripteur et le délai de présentation de l'ordonnance est de 3 jours après la date mentionnée sur l'ordonnance.

Remarque : la délivrance est hospitalière pour l’OXYNORM IV®

Quel stockage pour les stupéfiants à domicile ?

• Dans le cadre d’une HAD, les stupéfiants sont stockés dans une mallette sécurisée cadenassée.
• Pour les autres situations : le stockage est le même que pour les autres médicaments - c’est à dire : à température adaptée (éviter la salle de bain si température ambiante), hors de portée des personnes fragiles (enfants, dépendants, …).

Est-il possible de réaliser une rotation des opioïdes en ville ?

Si le traitement est inefficace ou si les effets indésirables ne sont pas maitrisables, il est préférable, en ville, de réhospitaliser afin de réaliser une adaptation du traitement antalgique.
Toutefois il est possible d’utiliser ce tableau d’équivalence, en choisissant une posologie inférieure à la posologie théorique du tableau.

Comment faire un relai entre la voie transdermique et la voie orale ?

Référentiel douleur AFSOS

Comment faire un relai entre la voie transdermique et la voie injectable ?

Référentiel douleur AFSOS